正式成为广州市工伤保险定点医疗机构

时间：2021-04-16 来源：广州牛氏中医骨伤专科医院作者： admin 浏览量：

广州牛氏中医骨伤专科医院正式成为广州市工伤保险定点医疗机构，正常参加广州市工伤保险的职工因工作原因受到事故或患职业病，且经社会保障行政部门认定为工伤或职业病的，在我院就诊发生的医疗费用可享受社会保险工伤医疗费用结算待遇。

职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；

2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；

3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；

4、患职业病的；

5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故；

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

工伤保险就医流程

工伤认定程序

（一）认定程序：申请→受理→调查核实→作出决定→送达

对决定不服→行政复议、行政诉讼

申请

（1）申请主体：职工所在单位；工伤职工或其家属；

工伤职工所在单位的工会组织。

（2）申请时限：

用人单位——从受伤之日起３０日内申请认定工伤。经申请，可以延长。逾期申请的，在此期间的费用由用人单位负担。建议有职工受伤的，尽快电话报告，将单位名称、伤者姓名、个人社会保险号、身份证号传真至社保部门，待书面材料齐备再直接申请。

工伤职工——从受伤之日起１年内。

申请主体超过1年申请工伤认定的，不再适用工伤认定程序，社会保险行政部门不予受理。但职工可依法向人民法院提出民事诉讼（要求用人单位承担待遇）。

（3）申请提交资料：

工伤认定申请表；

工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。

与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系的证明材料）；

医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请人提供材料不完整的，社保行政部门一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社保行政部门受理。

工伤保险就医的规定

符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准的，由工伤保险基金支付，涉及第三人责任和工伤认定超期申报的医疗费用不予记账，与治疗本次工伤不相关的医疗费用，工伤保险基金不予支付。

工伤职工在认定工伤前后的医疗费用,暂不能联网结算的,由参保单位或工伤职工先垫付,同时定点医疗机构指引参保单位、工伤职工或其家属持相关资料至广州市社会保险基金管理中心办理零星报销手续。